Fogamzásgátlási tanácsadás

A nők ma már rengeteg fogamzásgátlási módszer közül választhatnak, mégis csak nagyon kevesen vannak tisztában a lehetőségeikkel és azzal, hogy melyik a legmegfelelőbb módszer számukra.

Az optimális fogamzásgátló módszer biztonságos, könnyen alkalmazható, hatása gyorsan felfüggeszthető, ugyanakkor ha mégis terhesség alakul ki nincs magzatkárosító hatása.

Valamely módszer megbízhatóságát az un. Pearl-index mutatja meg. Ez azt jelenti, hogy a módszert alkalmazva 100 nő között, egy év alatt hány terhesség jön létre. Értéke minél alacsonyabb, annál biztonságosabb a fogamzásgátló módszer. (Az első szám a "tökéletes" használatot feltételez, azaz minden szabályt pontosan betartják; a második szám a tipikus használat, amikor számítanak a hibázás lehetőségével, pl. elfelejtett tabletta. Pearl indexre vonatkozó számok is eltéréseket mutathatnak!

Fogamzásgátló módszerek Pearl-indexei:

megszakított közösülés 8–38
cikluskontroll 14–35
óvszer 3–28
hüvelyi spermiumölő anyag 0,7–7
méhen belüli fogamzásgátló eszköz 0,5–5
hormontartalmú injekció 0,2–2,6
hormonális fogamzásgátló tabletta 0,1–2,5
hüvelygyűrű 0,1–0,4
méhen belüli helyi hormonhatású eszköz 0,2-0,2

A hagyományos módszereket évezredek óta széles körben, változatos formában használják. A naptár módszer (időszakos önmegtartóztatás) a menstruációs ciklus ismeretén alapul. A pár kerüli az együttlétet a peteérés időpontja körül, azonban ennek több hátránya van. Fiatalkorban mind az önmegtartóztatás, mind –különösen szabálytalan ciklusok esetén- a peteérés kiszámítása nehézségekbe ütközik, így nem kellően hatékony módszer.

Hasonlóan nem megbízható módszer a megszakított közösülés. Lényege, hogy a partner a hímvesszőt az ejakuláció előtt eltávolítja a hüvelyből, megakadályozva a spermiumok bejutását. Alkalmazása nem mindig sikerül, ugyanakkor már az előváladékban is lehetnek spermiumok, kockáztatva a módszer sikerét. Ilyen együttlétek után javasoljuk sürgősségi fogamzásgátló tabletta használatát.

Gumióvszer, más néven kondom az egyetlen védekezési módszer, amely véd a szexuálisan terjedő betegségektől (STD) is, ezért minden korosztály számára ajánlható megoldás.

A hüvelyi pesszárium és méhszájsapka megakadályozzák a spermiumok feljutását a méhbe. Szeretkezés előtt kell a hüvelybe felhelyezni. Kevésbé megbízható mint az óvszer, és alkalmazása is nagyobb rutint igényel. Hatékonysága fokozható spermicid anyag egyidejű alkalmazásával.

Helyi fogamzásgátlási készítmények a spermicid anyagok, amelyek spermaölő hatásúak. Amelyet a közösülés előtt kell a hüvelybe helyezni. Önállóan is használhatók, de mechanikai módszerekkel (pesszárium, kondom) való együttes alkalmazásuk javíthat a hatásukon. Különböző formákban forgalmazzák: hüvelykúp,Hüvelytabletta, hüvelykrém, lágy hüvelykapszula.

Hüvelygyűrű egy olyan rugalmas, puha gyűrű, amely a hüvelybe helyezve bocsájt ki hormonokat, gátolva ezzel a peteérést és ezzel megakadályozza a teherbeesést. A menstruációs ciklus első napján kell felhelyezni és 3 hét múlva szükséges levenni, hét nap kihagyás után kell felhelyezni egy új gyűrűt.

A fogamzásgátló tabletta kis mennyiségben női hormonokat, vagy azokhoz nagyon hasonló mesterséges hormonkészítményeket tartalmaz. Hatását úgy éri el, hogy meggátolja a tüszőrepedést, nem hagyja, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódjon a méhbe, és a méhnyakat áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. A szervezetnek először hozzá kell szoknia a hormonváltozáshoz, az új hormonális egyensúly kialakulásához, ezért az első hetekben, hónapokban átmenetileg gyenge rosszullét, mellfeszülés, fejfájás, migrén, hangulatzavar jelentkezhet, csökkenhet a nemi ösztön (libidó), illetve előfordulhat ciklus közbeni vérzés. Előnye, hogy megszünteti a rendszertelen vérzéseket a menzeszek közti időszakban, csökkenti a túl erős vérzést, és könnyebben lehet átvészelni a nehéz napokat, mert a menstruáció kevesebb hasi görcsöt, kellemetlen tünetet okoz. A hormonok jótékony hatással vannak a zsíros, pattanásos bőrre és hajra, valamint a fokozott szőrnövekedésre.

Hormontartalmú spirálok a normál spirálhoz hasonlóan meggátolják a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méh üregébe, de emellett hormontartalmuk miatt a peteérést és a méhnyálkahártya megvastagodását is gátolják. A hormontartalmú spirálok négy-öt centiméter körüli, lapos, rugalmas műanyagból készült kis szerkezetek, melynek anyagába hormonkészítményt építettek be, amelyet folyamatosan 5 éven keresztül ad le, ezután azonban cserélni kell. A hormon összetétele olyan, hogy a szoptatás alatt is lehet alkalmazni. A hormontartalmú spirálok negatív citológia birtokában, a nőgyógyászati vizsgálat során kerülnek behelyezésre a menzesz 3-5. napja között, vagy a szülés/császármetszés után 6 héttel a gyermekágyas szak végén.

Tények:

A nők fogamzásgátlási igényei nemcsak egymástól különböznek, de ugyanannak a nőnek az egyes életkorban, illetve élethelyzetekben is eltérő lehet a kívánsága a védekezéssel kapcsolatban.
Serdülőkorban egy esetleges terhesség, illetve terhességmegszakítás jelentősen nagyobb kockázattal jár, mint felnőtt korban. A megfelelő fogamzásgátlási módszer kiválasztása ebben a korcsoportban kiemelt jelentőséggel bír.

Ezért van különös jelentősége annak, hogy a számos módszer közül a nőgyógyásszal egyeztetve tudja kiválasztani az Önnek legmegfelelőbb fogamzásgátlási módot.