EMMA+ALICE vizsgálat

A sikeres mesterséges megtermékenyítéshez nem mindig elég egy egészséges embrió beültetése fontos az is, hogy a lehető legmegfelelőbb legyen a befogadó méh. Bizonyított tény, hogy a méhnyálkahártya baktérium flórájának (endometrium mikrobiom) kóros összetétele jelentős mértékben képes csökkenteni az embrió beágyazódásának sikerességét.

A teszt vizsgálja az endometriális mintában jelenlévő Lactobacillusok és a 10 legnagyobb százalékban jelen lévő egyéb baktériumok genetikai állományának mennyiségét és százalékos arányát újgenerációs szekvenálással, illetve az endometrium krónikus gyulladásáért felelős 8 leggyakoribb patogén baktérium jelenlétét is (Enterococcus faj, Enterobacteriaceae (Escherichia és Klebsiella), Streptococcus faj, Staphylococcus faj, Mycoplasma faj, és Ureaplasma faj, Chlamydia és Neisseria faj).

• Meddőség esetén
• Többszörös beágyazódási sikertelenség után
• Többszörös vetélés után
• Asszisztált reprodukciós kezelés alatt

Előfordulhat, hogy meddőségi kivizsgáláson átesett pácienseknél optimális feltételek mellett alkalmazott asszisztált reprodukciós eljárásnál a beültetett embriók megfelelőnek tűnnek, azok közül mégsem tapad meg egy sem a méhnyálkahártya falán. Ezekben az esetekben jelenthet megoldást Endometriális Receptivitás molekuláris genetikai vizsgálata, amellyel meghatározható, hogy a menstruációs ciklus mely napjaira esik az ún. implantációs ablak, amikor a méhnyálkahártya az embrió befogadására alkalmas.

A teszt során újgenerációs szekvenálással 72 gén kifejeződésének vizsgálatára kerül sor. Ezen gének működése, RNS termelése folyamatosan változik a menstruációs ciklus alatt, eltérő a Receptív és Nem-receptív időszakokban. Ha a teszt eredménye Receptív, akkor az implantációs ablak a teszt elvégzésének időpontjára esik. Ha a teszt eredménye Nem-receptív, akkor az implantációs ablak eltolódott.

• Elsődlegesen azon páciensek számára javasolt, akiknél többszöri (minimum kettő) sikertelen embrióbeültetés történt

A vizsgálathoz aspirációs endometrium biopszia szükséges, ún. endometriális mintavevő eszköz alkalmazásával, mely a méhszájon keresztül a méhüregbe felvezethető műanyag mintavevő cső. A mintavétel során steril körülményeket kell biztosítani, mert a mikróbákkal történő esetleges kontamináció befolyásolja a vizsgálat eredményét. A cső RNS stabilizáló oldatot tartalmaz, mely gátolja a degradációt ezáltal megőrzi a minta összetételét. Antibiotikumok szedése befolyásolhatja a teszt eredményét. Ezért az antibiotikum kúrát követő 3 hónapban a vizsgálat elvégzése nem javasolt!

A mintavételi időpont megválasztásához az alábbi kritériumokat vegye figyelembe:

Komplex endometriális mikrobiom vizsgálat:

• Mintavétel a menstruációs ciklus 15 –25 napja között.
• A mintavételi eszközzel nyert biopszia mintát az általunk biztosított csőbe kell mosni.
• A minta tárolása és szállítása szobahőn történik.

Endometriális Receptivitás molekuláris genetikai vizsgálat:

• Mintavétel természetes ciklusban az LH csúcs utáni hetedik napon (LH+7) vagy a hCG adagolás utáni hetedik napon (hCG+7).
• Mintavétel progeszteron készítmény szedése esetén az első dózis utáni ötödik napon (P+5).
• A mintavételi eszközzel nyert biopszia mintát az általunk biztosított csőbe kell mosni.
• Ezt követően 10x megforgatni a csövet, majd minimum 4 órát tároljuk hűtőben 4-8 fokon.
• Ezt követően szobahőn történik a szállítás.