HPV, vagyis a humán papilloma vírus

A méhnyakrákért 99,7 %-ban a Human Papilloma Vírus (HPV) tehető felelőssé, de hogy mi is az a HPV?

HPV az egy olyan vírus, amely leginkább szexuális úton terjedő vírus, évente az összes daganatos megbetegedés több, mint 6 százalékának kialakulásáért felelős. A világon közel 660 millió nő HPV pozitív, melynek egynegyed része a fiatal 15-24 éves korosztályt érinti.

Harald zur Hausen német származású orvostudományi Nobel díjas virológus volt, aki felfedezte és sikeresen kimutatta a Humán Papilloma vírust, és a vírus rákot okozó képességét. Emellett sikerült izolálni a vírus két génjét, az E6 és E7-et, amelyek minden tumorsejtben működőképesek. Munkássága lehetőséget adott, hogy a napjainkra kifejlesztésre kerülhessen a méhnyakrákot okozó kórokozók elleni védőoltás.

Ma több mint 150 különböző humán papilloma vírus típust azonosítottak. A vírust több altípusba oszthatok szerotípusuk alapján. Létezik alacsony (Low risk HPV), közepes (Medium risk HPV) és magas (High risk HPV) kockázatú HPV.

• Magas kockázatú HPV típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
• Közepes kockázatú HPV típusok: 26, 53, 66a, 67, 70, 73, 82
• Alacsony kockázatú HPV típusok: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 71, 72, 81, 89, 90
• Alacsony/ nem ismert kockázatú HPV típusok: 74, 83, 87, 91

A fertőződésnek két alapvető útja van: a szexuális és a nem szexuális. Az első közismerten a fő átviteli útja a fertőzésnek, mivel a vírus közvetlen bőr-bőr, nyálkahártya-nyálkahártya úton terjed. A gyakoribb nemi aktus, a több partner, növeli a fertőzés kockázatát. Mivel a HPV eléggé elterjedt, így a szexuálisan aktív nők életükben legalább egyszer, de többnyire gyakrabban átmenetileg, vagy tartósan fertőződhetnek a HPV valamely típusával.
Az érett vírusrészecskék a méhnyak leváló hámsejtjeivel a hüvely váladékba, vagy a férfi ondójába kerülhetnek. Ennek megfelelően az átvitel leggyakoribb útja a szexuális kontaktus. Ritkábban a nedves, HPV-t tartalmazó törölköző, fehérnemű, egyes eszközök is átvihetik a fertőzést. A nem szexuális átvitel történhet elkapart szemölcsök útján is, egyik testrészről a másikra, vagy egyik egyénről a másikra.

A szervezetbe került HPV fertőzést a szervezet többféleképpen kezeli. Elsődlegesen a fiatalkorú hölgyeknél, akiknél nagyon jó az immunreakció, ott leggyakrabban eltávolítja a fertőzést a szervezet, az esetek 30%-ban. Másodlagosan a szervezet nem tudja legyőzni az adott infekciót akkor a HPV állandósul, és akár több évig is ott lehet a méhnyakon, ez is az esetek 30%-ban történhet. Rosszabb esetben a fertőzés elfajul, és rosszindulatú daganatot okoz.

HPV tünetei

A fertőzés tünettana igen változatos és gyakran tünetmentes. Az esetlegesen jelentkező tünetek függnek a fertőzést okozó HPV típusától és a fertőzés kialakulásának helyétől.

HPV fertőzés klinikai megjelenés formája

• Nemi szervi szemölcs, amely a papilloma jóindulatú laphám daganata. 2-5 mm átmérőjű szurkált, tagolt felszínű, tömött tapintatú, fájdalmatlan csomók formájában jelentkezik, bár a nemi szerveken eltérő formában is jelentkezhetnek. Kialakulhatnak a hüvelyben, a méhszájon, a szeméremajkakon, a húgycsőben és a végbélnyíláson is szaporodnak.
• Gyulladás, jellegtelen (aspecifikus) gyulladás, ilyenkor az érintett régiókban, a szeméremtesten, végbélen felmaródás látható, a hüvelyből jellegtelen híg, enyhén gennyes folyás ürül.
• Rákmegelőző (preacancerosus) állapot: az intraepiteliális neoplázia (CIN = cervikális intraepiteliális neoplázia) a méhnyakrák legkezdetlegesebb, csak a hámra kiterjedő formája.

HPV kockázati tényezői

• 18 év alatt elkezdett nemi élet,
• gyakori partnerváltás,
• sok szülés,
• abortusz,
• gyulladások,
• rossz higiénés körülmények,
• alultápláltság,
• a szervezet legyengült immunrendszere,
• orális fogamzásgátlók szedése,
• dohányzás

HPV diagnosztizálása

A HPV kimutatására a Vascular Diagnostics Laborórium  Aptima HPV tesztjét használjuk. Ez jelenleg a legmodernebb eljárás, amely a piacon elérhető HPV-tesztek között a legérzékenyebb és legbiztosabb módszer a nagy kockázatú hrHPV fertőzöttség kimutatására. Miben más ez a teszt?

• egyedülálló NAT technológia, mely high-risk HPV E6/E7 mRNS kimutatáson alapul
• magas diagnosztikus szenzitivitás
• teljesen automatizált módszer, mely kizárja a kontamináció lehetőségét
• eredmény kiadás 1 napon belül
• E6/E7 mRNS jelenléte aktív HPV fertőzésre utal, és a fertőzés előrehaladott állapotát igazolja, ezáltal azonosíthatók azok a high-risk HPV fertőzések, melyek legnagyobb eséllyel vezetnek rákos elváltozáshoz
• a DNS kimutatáson alapuló módszerek esetében a rákos állapotba történő progresszió során előfordul fals-negatív vizsgálati eredmény, ami az mRNS kimutatáson alapuló technológiával kiküszöbölhető és a fals pozitív eredmények száma is minimalizálható
• az mRNS kimutatáson alapuló szűrőteszt azokat a fertőzéseket, amiket az immunrendszer kiküszöböl, nem azonosítja, így sok fölösleges vizsgálati kör és a páciensek lelki megterhelése elkerülhető

HPV szűrésre jelentkezzen be nőgyógyász szakorvosainkhoz!

Az éves nőgyógyászati méhnyakrák szűrés árának egy részét támogatásként biztosítjuk a Mályvavirág Alapítványnak.